La carga de trabajo diaria de un médico ha cambiado completamente en los últimos 20 años. La digitalización de los datos de los pacientes ha desplazado a la mayoría del tiempo de un médico lejos de los pacientes y hacia los EHR. De hecho, un estudio reciente en Medicina Familiar concluyó que los proveedores están gastando, en promedio, 18.6 minutos frente a un EHR y solo 16.5 minutos con un paciente durante cada visita.

Tweet: Las escuelas de medicina en la era digital: la enseñanza de registros médicos digitales

 

Para que los médicos sean más eficaces y eficientes con su tiempo, ahora tienen que ser técnicamente capaces además de ser clínicamente capaces. Este cambio en las normas del lugar de trabajo debe reflejarse en la educación de las personas que ingresan al campo de la salud. Entonces, ¿cómo están las escuelas de medicina preparando nuevos médicos para la embestida tecnológica? Vamos a ver.

¿Por qué la enseñanza de la tecnología es crítica?

La capacitación en EHR(Registro electrónico médico) ha sido pasada por alto por la escuela de medicina en los últimos años. Un estudio de 2017 en la Revista de la Asociación de Escuelas de Medicina Americanas (AAMC) señala la falta de énfasis en la alfabetización digital en las pasantías de la escuela de medicina: “solo un cuarto de los directores (27%) informó que los estudiantes podrían usar el EHR para ver pacientes registrados, escribe notas e ingresa órdenes (que un médico supervisor tuvo que firmar); menos de la mitad (41%) les permitió a los estudiantes ver el EHR y escribir notas; y casi un tercio (32%) permitió el acceso de solo estudiantes a la vista. Limitar el acceso de los estudiantes a la EHR disminuye sus posibles contribuciones a los equipos de atención al paciente ”. El mayor papel que desempeñan las EHR en la vida diaria de un médico solo exacerba este problema.

Esta falta de exposición a la EHR se manifiesta en el lugar de trabajo a través de un aumento del agotamiento de los médicos. Esta es la desilusión con el cuidado provocado por los médicos que no realizan las tareas a las que se inscribieron. Los médicos pensaron que iban a tratar con pacientes, pero debido al cambio hacia el reembolso basado en el valor y la digitalización de los registros médicos, pasan gran parte del día ingresando datos.

Si un clínico joven ingresa a la fuerza laboral hoy sin experiencia en EHR, es más probable que ingrese datos médicos de manera incorrecta, lo que hace que un procedimiento ya agotador sea aún peor. Esto parece un doble riesgo para los nuevos participantes porque se están dando cuenta de que parte de su trabajo requiere el uso de datos y su propia falta de conocimiento del tema. Ambos de estos contribuyen a un mayor agotamiento médico. Los efectos en el mundo real de esta fatiga mental son una menor satisfacción del paciente, un mayor riesgo de error médico y una disminución de los ingresos, ya que los médicos no ingresan información valiosa en sus temidas EHR.

La enseñanza EMR – llevando la tecnología al aula

Antes de perder toda esperanza de eficiencia en el uso de datos médicos, hay un equipo de la Universidad de Indiana (UI) que ha estado trabajando en una solución. Junto con el Instituto Regenstrief, una organización de investigación de la salud, de la escuela de medicina de la UI, ha creado la Plataforma de aprendizaje clínico Regenstrief EHR (teachingEHR). El teachingEHR es un EHR completamente operativo poblado por pacientes mal identificados del Hospital Universitario de la UI . Al permitir que los estudiantes interactúen directamente con un EHR en funcionamiento, teachingEHR es la herramienta perfecta para contrarrestar la falta de preparación digital de muchos de los muchos estudiantes de medicina.

La TeachingEHR ha sido adoptada por un consorcio de 32 escuelas en todo Estados Unidos, incluidas Harvard, Brown y la Universidad de Connecticut. En declaraciones a la “Serie de seminarios web sobre innovaciones en la educación médica” de la Asociación Médica Americana, el Decano Asociado Superior de Educación de la Escuela de Medicina de la Universidad de Connecticut, Susan Rose, resume perfectamente por qué la enseñanza sobre la ERH puede ser tan efectiva. Ella señala el hecho de que la herramienta emplea más “aprendizaje de adultos” porque los estudiantes están expuestos a datos del mundo real en el formato que realmente lo consumirán durante la atención clínica. Tomar notas en un libro puede ser útil, pero no refleja con qué debe trabajar un médico todos los días.

Enseñando salud pública en la escuela de medicina

Familiarizarse con la herramienta es todo lo que los estudiantes de medicina de primer año estarán expuestos, pero en los años siguientes se usará para su tema más impactante: la salud de la población. La digitalización de los datos médicos ha facilitado y difuso el análisis de los factores psicosociales. Con los datos del gran árbol genealógico en una HME, los médicos pueden identificar las tendencias familiares que afectan a cualquier paciente dado.

Si bien estos datos son útiles, solo son valiosos si el médico está familiarizado con el análisis de datos de HME y puede detectar tendencias en problemas psicosociales. La enseñanza de la HCE es muy útil porque aprender a manejar la complejidad de los datos de salud de la población es un reto, y cualquier avance puede llegar muy lejos. Esta habilidad es tan útil que todos los estudiantes que pasan el curso en la Escuela de Medicina de la Universidad de Connecticut reciben un Certificado de Salud Pública de la Escuela sobre Determinantes Sociales de la Salud y las Disparidades.

La capacidad de un médico para trabajar con datos es claramente una habilidad invaluable en el lugar de trabajo médico de hoy. Las escuelas de medicina, a través de teachingEHR y otras herramientas similares, están tratando de actualizar a los graduados. La herramienta familiariza a los futuros médicos con el proceso de ingreso de datos, que, cuando se realiza de manera deficiente, puede llevar a que pasen horas frente a una computadora corrigiendo errores y una fuerza laboral hospitalaria más agotada.

El aprendizaje temprano del sistema de EHR también puede darles a los estudiantes una ventaja en los campos en desarrollo como la salud de la población que han despegado durante la era digital de la atención médica. Las escuelas de medicina no son perfectas y tienen lugares donde expandirse, ya que Susan Rose de la Facultad de Medicina de la Universidad de Connecticut explica sus planes para emplear la EHE de enseñanza, “en todo el continuo de atención”. Este nuevo campo de estudio para las escuelas de medicina apenas está comenzando y el futuro se ve brillante

Teddy Craven

Teddy is a marketing intern at Dimensional Insight. He is in his senior year at the University of Connecticut where he plays club soccer and writes for The Daily Campus newspaper.