En los últimos años, la tecnología sofisticada ha tenido un gran impacto en las prácticas de la mayoría de los profesionales de la salud. Se acabaron los días de estanterías llenas de carpetas de registros de pacientes en el consultorio de un médico. Los registros electrónicos de salud (EHR, por sus siglas en inglés) han reemplazado los registros en papel en la mayoría de los entornos médicos.

Sin embargo, la adaptación y aceptación de la tecnología en la 

atención médica ha estado llena de dificultades. Parte de esto se debe al temor al cambio por parte del personal de mayor edad, pero la mayoría se debe al gran volumen de datos recopilados a lo largo de los años, especialmente a medida que los sistemas maduran. Vamos a examinar

Efectos de la introducción inicial de un EHR

Hay varios aspectos emocionales de la interfaz médico-paciente que entran en juego cuando un EHR (Expediente Electrónico), o cualquier nueva tecnología, se introduce inicialmente en un consultorio médico. La mayoría de las oficinas asignan la responsabilidad de ingresar datos de pacientes a enfermeras y técnicos. Pero, en prácticas más pequeñas, los médicos del personal a menudo ingresan gran parte de los datos por sí mismos.

Esto supone una carga adicional para el médico para mantener intacta la personalidad de la relación médico-paciente. La práctica médica a nivel del paciente requiere una interfaz personal y, a menudo, implica una relación médico-paciente a largo plazo.

EHRs normalmente toma tiempo para implementar. Los médicos y el personal deben estar capacitados para operar el sistema, así como para transferir datos antiguos e ingresar datos nuevos. Muchas prácticas, por necesidad, necesitan operar con registros en papel y EHR en paralelo. En oficinas grandes, puede llevar varios meses implementar completamente un EHR. En el intervalo, es esencial que los pacientes no perciban un deterioro de la práctica.

 

Ventajas y desventajas del EHR

Si bien tanto la documentación como la tecnología tienen muchos beneficios positivos, la relación médico-paciente puede dañarse si no se implementa cuidadosamente la introducción de nueva tecnología.

La mayoría de los médicos son conscientes de la importancia de la relación médico-paciente. Esa relación puede dañarse cuando un paciente se queda esperando mientras el médico ingresa los datos en un EHR. Los médicos de mayor edad pueden tener menos conocimientos de computación y dedicar más tiempo del necesario al teclado.

Los profesionales más jóvenes, que han crecido en un mundo de tecnología, tienden a adaptarse rápidamente a los requisitos del sistema, pero según el sistema, pueden pasar más tiempo ingresando datos que comunicándose con el paciente.

Esto puede llevar a disminuir el tiempo de comunicación directo con el paciente y fomentar la insatisfacción del paciente. La interfaz paciente-proveedor suele ser la parte más importante de una visita al consultorio.

Además, las imágenes médicas se pueden utilizar con mayor frecuencia cuando se instala un EHR, especialmente por los médicos más jóvenes expuestos a la tecnología al principio de sus carreras. La facilidad de realizar un pedido de pruebas con un EHR puede hacer que las pruebas se conviertan más en una acción refleja que en una necesidad. Por lo tanto, existe la posibilidad de que un médico cambie esencialmente el método de diagnóstico para que sea más dependiente de la tecnología que de las habilidades de examen. La tecnología debería mejorar la toma de decisiones médicas, pero cuando no se implementa de manera cuidadosa, puede desplazar las habilidades de diagnóstico cuidadoso.

 

Importancia de la relación médico-paciente

La relación médico-paciente es de importancia crítica, especialmente cuando se implementa un nuevo EHR. Un paciente con una relación a largo plazo con un médico tiene más probabilidades de pasar por alto la pérdida de tiempo crítico en la cara. Pero, cuando la relación es nueva, es crítico que se cultive. De lo contrario, es probable que el paciente visite otra práctica.

Los médicos que pierden de vista este hecho tan importante a menudo encontrarán que su base de pacientes se deteriora, especialmente si ven a muchos pacientes nuevos. Un médico sensato dejará el teclado a un lado por un momento, hará contacto visual con el paciente, hará y contestará preguntas y, en general, mostrará interés y reconocerá los comentarios del paciente. Desde la perspectiva de un paciente, un buen médico tiene los conocimientos médicos necesarios, pero también está dispuesto a escuchar a un paciente y mostrar empatía.

Desde la perspectiva del paciente

La integración de la tecnología en la medicina es el futuro de la práctica médica, pero los profesionales deben utilizar los EHR como complemento de sus habilidades de diagnóstico y comunicación. Si bien estos sistemas proporcionan nuevas y poderosas formas de usar y analizar datos, es de vital importancia mantener relaciones sólidas entre el médico y el paciente.

Si bien los EHR pueden beneficiar y mejorar la atención al paciente en múltiples formas, y con frecuencia no medibles, los pacientes no siempre son conscientes de los beneficios con la misma perspectiva que el clínico. Los pacientes no ven bajo las coberturas de la tecnología de la misma manera que lo hacen los médicos. Lo que sí ven, sin embargo, es la calidad de la interfaz paciente-profesional.

Un médico inteligente adapta el uso de la tecnología para mejorar tanto la atención del paciente como la importante relación médico-paciente.

Dr. James Occhiogrosso